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    胎盤前置

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    胎盤前置也可以順產嗎?   產後出血是產婦的頭號殺手,最常見的原因是子宮收縮不良,另外較常見的原因是胎盤前置。 常聽到有孕媽媽說:「醫生說我的寶寶陀得低。」其實,我們沒有這種說法,我猜醫生多數是指胎盤前置的問題。 甚麼是胎盤前置呢?胎盤可以在子宮內任何位置着牀,如果胎盤在接近產道位置着牀,距離子宮頸少於五厘米,就屬胎盤前置(placenta previa)。 胎盤前置分為兩類,一類是輕型(minor),一類是重型(major)。 輕型(minor) 第一期 邊緣性胎盤前置 – 胎盤蓋於距離子宮頸內口少於五厘米內   第二期 低位性胎盤前置 – 胎盤位於子宮下段貼近子宮頸內口 重型(major) 第三期 部分性胎盤前置 -胎盤部分覆蓋子宮頸內口   第四期 完全性胎盤前置 -胎盤完全覆蓋子宮頸內口 那麼胎盤在接近產道的位置着牀會有甚麼問題呢?孕婦可能會有產前出血的情況,寶寶有機會早產。孕婦生產作動時,子宮頸會張開,該位置肌肉會被拉扯,胎盤亦被拉扯而引致邊緣撕裂而流血。再加上胎盤底部血管特別多,子宮下段的肌肉收縮亦較差,所以流血會較多,亦不容易止血。如果出血情形嚴重,有時必須切除子宮以止血。 為何胎盤會着牀在較低位置呢?我們無法知道,不過以下屬於高危有機會有胎盤前置的孕媽媽: ● 高齡孕婦 ● 多次妊娠 ● 多胞懷孕 ● 曾剖腹生產 ● 曾接受過刮宮手術或其他子宮手術 ● 子宮曾經發炎或損傷 胎盤前置可通過超聲波發現,所以定時作產前檢查非常重要。一般在十八至廿二周照結構性超聲波時,有四至六成人會發現有胎盤低的情況,但這並未能確定是真正的胎盤前置,孕媽媽們毋須過份擔憂。只要懷孕中後期再照超聲波,就可以確定是否有胎盤前置。 當胎兒繼續發育成長時,子宮下段的肌肉層亦會發育,故懷孕後期,胎盤位置與宮頸的距離可能拉長,變相胎盤像移高了。真正的胎盤前置,特別是輕型者多在三十二周後才能確診。不過,如果是重型的胎盤前置,即整個胎盤覆蓋住子宮頸,後期「向上移」的機會率相對較低。 有胎盤前置是一定要剖腹產嗎?可以順產嗎?如果胎盤前置只是第一期,胎盤距離子宮頸內口多過兩厘米,孕婦沒有嚴重出血或胎兒窘迫時,可以選擇自然分娩。而有第二、第三及第四期胎盤前置的孕婦,會建議剖腹產,因大量出血的風險較高,如果出血情形嚴重,有時必須切除子宮以止血。 所以孕媽媽們切勿忽略產前檢查的重要性,若事前及早認知,做足產前檢查,就可將出血風險降低。 *以上資訊由成孕助您支援專家-方秀儀婦產科專科醫生提供
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    首次產前檢查(6-8周)

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    婦產科醫生建議懷孕早期6-8星期內進行第一次產前檢查為佳!高危險妊娠或妊娠併發症的孕婦,視其情況增加產檢次數,才能確保母體及胎兒的健康。 首次檢查項目包括: 問診, 胎心, 抽血檢驗(WBC, RBC, Plt, Hct, MCV), 血型, 身體檢查, 超聲波檢查 额外自選收費項目:甲狀缐及水痘抗體 項目詳細說明: 問診:家族病史、孕婦過去病史過去產前史、本胎不適症狀如:腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查:體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查、胸部及腹部檢查。 血液檢驗:血液常規(白血球、紅血球、血小板、血球容積、血色素、平均血球容積),血型、RH因子、VDRL、Rubella IgG、愛滋病檢查及尿液常規檢查,地中海型貧血 *以上資訊特別嗚謝黃潔華婦產專科醫生作為成孕助您資訊之義務顧問及審閲者, 但只能作一般性參考。由於孕婦會有不同身體狀況, 所需檢驗次數及項目會因而有所分別。如有任何懝問,請向閣下跟進之婦産科醫生或醫護機構求助。
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    孕期不適 – 皮膚問題

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    懷孕期間皮膚會比較敏感,亦較易感到痕癢 。因為荷爾蒙的刺激,孕婦面上可能出現較嚴重的暗瘡。肚皮會隨著胎兒漸長而出現淺紫色的肚紋。 小叮囑 :保持個人衛生。保持皮膚滋潤,並選用不 含香料或刺激物質的護膚用品。 保持面部皮膚清潔,避免進食辛辣及刺激的食物。 若暗瘡嚴重時,應看醫生,切忌自行購藥,因為某些專治暗瘡的 特效藥會引致畸胎。產後肚紋顏色會變淡 勤做產後運動,亦有助收緊腹部皮膚。 *以上資訊轉載自衛生署家庭健康服務網頁
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    孕期不適 – 痔瘡

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    懷孕後期子宮 隨著漸長的胎兒而漸大,令腹腔內的壓力增加,引致痔瘡出現。 自然分娩時,腹腔內出現的壓力會令痔瘡增大 。 痔瘡通常在生產後數月會慢慢減退。 小叮囑 :飲足夠水份及食高纖維的食物,以防便秘。 可敷上外用藥膏減輕疼痛 。 如大便有大量出血的情形,應請教醫生。 *以上資訊轉載自衛生署家庭健康服務網頁
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    孕期不適 – 腰背痛

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    隨著胎兒逐漸長大, 子宮和胎兒的重量會逐漸增加;孕婦脊骨和盤骨所受的壓力亦會逐漸加大, 引致腰背及盤骨位酸痛。 小叮囑 :穿著舒適的便裝鞋,儘量避免穿高跟鞋。注意站立及坐下的姿勢,保持脊骨挺直。睡覺時打側或仰臥,並用小枕頭墊著腰部。勤做產前運動,有助鬆弛肌肉和關節。物理治療及配戴腰封都可減低不適,嚴重者應請教醫生。 *以上資訊轉載自衛生署家庭健康服務網頁
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    孕期不適 – 腳腫

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    懷孕期急增的雌激素令身體的水份大大增加, 由於地心吸力的原故,水份多數會積聚於腳踝,所以有八成的孕婦會出現腳腫的情況。於生產後, 隨著體內的雌激素回復到正常水平,體內的積水很快便會減退。不過,如果腳腫的情況在短時間內(如在數天之間)突然出現或變得嚴重,則有可能是妊娠併發症的其中一種徵狀, 必須盡快看醫生。 小叮囑: 穿著舒適的便裝鞋,尺碼需比未懷孕時稍大。坐下時,可用矮椅子托高雙腳;睡覺時亦可用枕頭把雙腳墊高。切忌服用去水藥丸,以免令血壓下降,減低供應胎盤的血量,影響到供應胎兒的氧份及營養。 *以上資訊轉載自衛生署家庭健康服務網頁
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    孕期不適 – 尿頻

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    懷孕期母體內的腎臟血流量是正常的1倍半 ,加上黃體酮荷爾蒙令輸尿管的平滑肌鬆弛,所以孕婦常會有尿頻的情況。 孕婦的尿道很易受到感染,若缺乏適當的治療,可引致腎炎及早產。因此若有尿道炎的徵狀如尿頻和小便赤痛的話,便要及早看醫生。 小叮囑 :切記不要為避免尿頻而限制飲水或進食流質食物,因為若身體缺乏水份只會增加尿道發炎的機會。 如有上述尿道發炎的徵狀,應盡早看醫生。當被證實患上尿道炎,便要服用經由醫生處方的抗生素。若尿道炎持續或有經常性尿道發炎,就表示可能患有先天性尿道或腎臟結構異常。便需於產後大約三個月或以後,進行超聲波或放射性X光檢查作出確實的診斷。 *以上資訊轉載自衛生署家庭健康服務網頁
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    孕期不適- 便秘

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    有四成的孕婦會出現便秘現象。主要是因為黃體酮荷爾蒙令腸道的平滑肌鬆弛及令腸道的正常蠕動減低,再加上腸道細胞會比平時吸收更多水份,所以便引致 便秘。 小叮囑 :每日飲8至12杯流質,暖或熱的更佳。例如水、湯、奶。 增加進食纖維質豐富的食物如全麥麵包、蔬菜、水果及豆類。 維持適量運動,例如散步和游泳。 切記不要亂服瀉藥。 *以上資訊轉載自衛生署家庭健康服務網頁

「成孕助您」小故事

「成孕助您」的構思和靈感是來自一位新手媽咪 (Janling)起初因工作關係接觸到不少初為人父母的工作伙伴及客戶透過他們的分享, 啟發了「成孕助您」程式的開發意念;正當這個項目細節進行得如火如荼之際, Janling竟發現自己也意外懷孕;這個巧合,不但為她帶來了驚喜, 更為這段迎接新生命來臨的旅程裡增添了一份意義和使命感。 正因如此,這程式的規劃也被灌注了這份“身同感受”的親身經歷 , 將她整個懷孕,湊B所經歷的點點滴滴也融入當中,使「成孕助您」整合得更貼心更實用。

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