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    胎盤前置

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    胎盤前置也可以順產嗎?   產後出血是產婦的頭號殺手,最常見的原因是子宮收縮不良,另外較常見的原因是胎盤前置。 常聽到有孕媽媽說:「醫生說我的寶寶陀得低。」其實,我們沒有這種說法,我猜醫生多數是指胎盤前置的問題。 甚麼是胎盤前置呢?胎盤可以在子宮內任何位置着牀,如果胎盤在接近產道位置着牀,距離子宮頸少於五厘米,就屬胎盤前置(placenta previa)。 胎盤前置分為兩類,一類是輕型(minor),一類是重型(major)。 輕型(minor) 第一期 邊緣性胎盤前置 – 胎盤蓋於距離子宮頸內口少於五厘米內   第二期 低位性胎盤前置 – 胎盤位於子宮下段貼近子宮頸內口 重型(major) 第三期 部分性胎盤前置 -胎盤部分覆蓋子宮頸內口   第四期 完全性胎盤前置 -胎盤完全覆蓋子宮頸內口 那麼胎盤在接近產道的位置着牀會有甚麼問題呢?孕婦可能會有產前出血的情況,寶寶有機會早產。孕婦生產作動時,子宮頸會張開,該位置肌肉會被拉扯,胎盤亦被拉扯而引致邊緣撕裂而流血。再加上胎盤底部血管特別多,子宮下段的肌肉收縮亦較差,所以流血會較多,亦不容易止血。如果出血情形嚴重,有時必須切除子宮以止血。 為何胎盤會着牀在較低位置呢?我們無法知道,不過以下屬於高危有機會有胎盤前置的孕媽媽: ● 高齡孕婦 ● 多次妊娠 ● 多胞懷孕 ● 曾剖腹生產 ● 曾接受過刮宮手術或其他子宮手術 ● 子宮曾經發炎或損傷 胎盤前置可通過超聲波發現,所以定時作產前檢查非常重要。一般在十八至廿二周照結構性超聲波時,有四至六成人會發現有胎盤低的情況,但這並未能確定是真正的胎盤前置,孕媽媽們毋須過份擔憂。只要懷孕中後期再照超聲波,就可以確定是否有胎盤前置。 當胎兒繼續發育成長時,子宮下段的肌肉層亦會發育,故懷孕後期,胎盤位置與宮頸的距離可能拉長,變相胎盤像移高了。真正的胎盤前置,特別是輕型者多在三十二周後才能確診。不過,如果是重型的胎盤前置,即整個胎盤覆蓋住子宮頸,後期「向上移」的機會率相對較低。 有胎盤前置是一定要剖腹產嗎?可以順產嗎?如果胎盤前置只是第一期,胎盤距離子宮頸內口多過兩厘米,孕婦沒有嚴重出血或胎兒窘迫時,可以選擇自然分娩。而有第二、第三及第四期胎盤前置的孕婦,會建議剖腹產,因大量出血的風險較高,如果出血情形嚴重,有時必須切除子宮以止血。 所以孕媽媽們切勿忽略產前檢查的重要性,若事前及早認知,做足產前檢查,就可將出血風險降低。 *以上資訊由成孕助您支援專家-方秀儀婦產科專科醫生提供
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    先天性脊柱裂的影響和成因

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    先天性脊柱裂(Spina Bifida)是一種神經管發育缺陷(Neural Tube Defect)。病原是胎兒的脊椎骨及神經管未能順利閉合的先天性障礙。其主要可分為三類型,包括隱性脊骨裂(Spina Bifida Occulta)、脊髓膜膨出(Meningocele)及脊髓脊髓膜膨出(Myelomeningocele)。 最常發生在嬰兒身上(大約5%)的是隱性脊骨裂,症狀是最輕微的。另外兩種的發病率比較低,約一萬個嬰兒會有一位患上,而大多數都是發生在下背部位置。今次會為大家分享隱性脊骨裂的病症。 隱性脊骨裂的一般表面症狀包含椎間局部有毛、凹窩、暗斑或腫脹,成因可以是遺傳或環境因素。有報告指出,若父母其中一人或已有子女曾患有脊柱裂,那接下來的下一胎孩子患病率是大約多4%。另外,如果妊娠期間攝取不足夠的葉酸(Folic Acid),也可造成脊柱裂。 在診斷方面可以為孕婦做羊膜穿刺及超聲波檢查,若羊水中含有高量的胎兒蛋白(AFP), 患脊柱裂的機會則相對較高。若真的檢驗出嬰兒患上了脊柱裂,家長們也不用太擔心,因為大部分脊柱裂都是隱性的,很多時也不需要即時醫治,但脊髓脊髓膜膨出就要做手術治療。 當嬰兒漸漸長成人,這個隱性脊骨裂會有15%的機會變成另一種脊骨病症,就是脊骨滑脫。因為先天的脊骨不能固定,因此當成長後,腰椎第四、五節會容易向前滑脫,而導致壓住腰椎神經線,造成腰痛及腳痺。患者可透過X光片清楚地確診是否因隱性脊骨裂而導致脊骨滑脫。在治療方面,如果不是4或5級的滑脫不需動手術。而非手術治療的話,可以使用脊醫手法矯正來治療。但正接受治療滑脫症時決不可矯正已滑前的脊骨。 改善方案: 使用D準確的矯正治療,再配合物理治療來止痛和消炎,這樣效果會更理想。 *以上資訊由成孕助您支援專家-   汪家智註冊脊醫提供
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    宮寒女性成孕難

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    生活習慣不良致虛寒 宮寒女性成孕難 假如你發現自己經常手腳及下腹冰冷、經血少以及經期不準等,你可能是「子宮寒冷」(俗稱宮寒)一族。有中醫研究本港近千個生育求診個案,發現其中六成不育女性屬於宮寒狀態,令胚胎難以著床成孕,中醫估計,現代女性生活習慣不良是引發宮寒的主因,當到達生育年齡時,或須以中西醫雙管齊下協助懷孕。 香港中醫藥文化學院註冊中醫師黃梅芳指,從中醫概念看子宮寒冷,不只是子宮,而是整個生殖系統的毛病,包括中醫認為關乎生育的腎臟,體內陽氣、能量不足,使子宮虛寒,容易病,一些常見的婦女病如內分泌失調、多囊卵巢症等,亦常見於宮寒女性身上。 黃續稱,先天性體質差、壓力大也容易消耗身體能量,但香港天氣熱,都市人常調低冷氣、進食生冷食物、喝凍飲,均為加劇宮寒的壞習慣。寒氣降低子宮溫度,溫度不足以令受精卵著床成長,有個案即使以人工受孕方式注入優良胚胎,最終仍流產。黃提醒女性應時常注意保暖,除了戒冷食冷飲,當去到冷氣地點,需自備披肩外套,減少被冷風直吹。此外,多運動亦助行氣活血,她建議宮寒女性利用運動改善體質。 楊小姐自發育時期已有「四季經」問題,大約3至4個才來一次月經。至近年欲結婚生子,卻努力兩年仍未懷孕,經西醫確診患上多囊卵巢症,卵子不能正常排出,她不想服食西藥刺激子宮,故轉求中醫治療。 現時有針灸療程可助宮寒不孕女性受孕,針於12主穴,以關元為例,加以薑片(圓圖)及於針帽燒艾柱,幫助把熱力注入子宮。基本針灸療程每周1至2次針灸,每次費用約300至500元,輔以中藥調理2至3個月可見成效,以楊小姐個案為例,整個療程約花費1.4萬元,中醫會因應病人情況調整針灸次數與療程長短。 註: 以上資訊轉載自am730, 只作參考用途
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    不育的成因

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    ♂男性因素 任何可影響精蟲製造或輸送的不良因素,如吸煙,飲酒,睪丸下降異常,精囊靜脈曲張,生殖器官因手術或發炎而受損等,都可能導致男性不育。 另外,最近的研究發現,男性如有無精症或精蟲極稀少的問題,其中有部份是由於遺傳因素所致。 ♀女性因素 卵巢機能不全、內分泌失調而引致排卵異常、盆腔炎或子宮內膜異位而引致輸卵管閉塞或盆腔內黏連、先天性子宮結構異常等都會導致女性不育。 另外、女性因年紀大而不育的情亦漸趨普遍。 原因不明:若詳盡的病歷及檢查,再加上全面的診查,均無法得出有關夫婦不育的明確解釋,這種情況辏稱「成因不明的不育」 此類夫婦則使找不出不育的原因,但若女方年紀大或不育年期超過3年者,其自然受孕的機會亦會大幅下降,故應及早向專科醫生求診! *以上資訊轉載自香港家庭計劃指導會
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    葉酸

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    葉酸是什麼? 葉酸是B族维生素的一種,曾被叫做维生素M、维生素BC,由於它最初由菠菜䈎中分離出来,所以現在習惯把它稱為葉酸。葉酸最佳的補充時間就是當你準備懷孕前三個月至整個孕早期。每天要吃含有葉酸的綜合維他命,可減少寶寶畸形的風險(必須由醫生處方) *以上資訊只供參考用途
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    孕產認知

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    何為孕產?配偶健康,男女交媾,男精女卵相結合,構成胚胎成孕。從受孕至分娩大約10個月妊娠期。 受孕需要雙方成熟的條件,那就是“男精壯”與“女經調”。所謂男精壯,是指精液要有一定的質和量,即每次排出的精液量不少于2.5毫升,每毫升內的精子數不少于6000萬,最好能達到1億以上;精子活動率達60%以上,最好能達到80%~90%,異形精子不應超過20%,而液化時間不超過1小時。所謂女經調,是包括月經周期、顏色、經量、經質正常,且無明顯腰腹痛及其他全身證候,這樣才能反映出子宮內膜功能及卵巢的排卵功能大致正常。婦女的排卵期是在兩次月經之間(即中醫所謂的“絪缊之時”和“的候”),正是受孕良機。 月經停止來潮,且會出現頭暈、厭食、擇食、嗜酸、倦怠、思睡、晨起口淡嘔惡,這是早孕正常反應。還會感到乳房發脹或觸痛、刺痛;8周以后乳房明顯增大隆起、乳頭乳暈著色加深。 孕期4~5個月孕婦可自覺胎兒在宮內活動,5個月在腹部可聽到胎心音。6個月子宮底部上升至臍上,7個月則進入產褥期。(孕期從末次月經第一天算起,一般約經過280天便分娩,以28天為一個妊娠月,即10個妊娠月) 新產1個月內,由于分娩時產傷及出血(一般為50~100毫升,超過400毫升者為產后大出血,則屬病理產科),以及產時用力,耗氣傷血,使產婦陰血驟虛,陽氣易浮,可見輕微的怕冷,怕風,微熱,出汗等。 產后半個月內,由于子宮逐漸縮復,可出現下腹輕微陣痛,同時余血濁液從子宮排出,這稱為惡露。2~3周后惡露干凈。若惡露不下,下過多或時間過長,或兼有惡臭氣者,則屬病理范疇。 新產后便有乳汁分泌,一般產后12小時可以開始哺乳。哺乳量每天可達1000~3000毫升。哺乳期應注意身體保健,保持心情舒暢,營養充足,定時哺乳,清潔乳房等。 註:以上資訊由資深註冊中醫-潘智榮醫師提供
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    成孕週期認知

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    孕產認知 何為孕產? 配偶健康,男女交媾,男精女卵相結合,構成胚胎成孕。從受孕至分娩大約10個月妊娠期。 受孕需要雙方成熟的條件,那就是“男精壯”與“女經調”。所謂男精壯,是指精液要有一定的質和量,即每次排出的精液量不少于2.5毫升,每毫升內的精子數不少于6000萬,最好能達到1億以上;精子活動率達60%以上,最好能達到80%~90%,異形精子不應超過20%,而液化時間不超過1小時。所謂女經調,是包括月經周期、顏色、經量、經質正常,且無明顯腰腹痛及其他全身證候,這樣才能反映出子宮內膜功能及卵巢的排卵功能大致正常。婦女的排卵期是在兩次月經之間(即中醫所謂的“絪缊之時”和“的候”),正是受孕良機。 月經停止來潮,且會出現頭暈、厭食、擇食、嗜酸、倦怠、思睡、晨起口淡嘔惡,這是早孕正常反應。還會感到乳房發脹或觸痛、刺痛;8周以后乳房明顯增大隆起、乳頭乳暈著色加深。 孕期4~5個月孕婦可自覺胎兒在宮內活動,5個月在腹部可聽到胎心音。6個月子宮底部上升至臍上,7個月則進入產褥期。(孕期從末次月經第一天算起,一般約經過280天便分娩,以28天為一個妊娠月,即10個妊娠月) 新產1個月內,由于分娩時產傷及出血(一般為50~100毫升,超過400毫升者為產后大出血,則屬病理產科),以及產時用力,耗氣傷血,使產婦陰血驟虛,陽氣易浮,可見輕微的怕冷,怕風,微熱,出汗等。 產后半個月內,由于子宮逐漸縮復,可出現下腹輕微陣痛,同時余血濁液從子宮排出,這稱為惡露。2~3周后惡露干凈。若惡露不下,下過多或時間過長,或兼有惡臭氣者,則屬病理范疇。 新產后便有乳汁分泌,一般產后12小時可以開始哺乳。哺乳量每天可達1000~3000毫升。哺乳期應注意身體保健,保持心情舒暢,營養充足,定時哺乳,清潔乳房等。 註:以上資訊由資深註冊中醫-潘智榮醫師提供
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    月經認知

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    何為月經?月經是指子宮呈周期性的出血,是女性生殖功能成熟的一種生理現象和重要標志。一般在14歲前后月經“初潮”。以后有規律的一月一次,按期而至,以28天為標準。從初潮以后至絕經以前,大約維持35年,除妊娠期及哺乳期外,經常不變,信而有期,故又稱為“月信”。 月經的主要成分是血。心住血脈,肝主藏血,脾主統血和生化血氣,氣為血帥,血賴氣以周流,肺主一身之氣,腎藏精、精生血、血化精,精血同源,故月經是否正常,與五臟均有密切關系,且受氣血與沖任二脈盛衰的直接影響。 心肺:心主血,其充在血脈;脾主氣,布輸于全身。月經來源于血海,血海是否充盈,運行是否流暢,對月經至關重要。心主神明,包括了現代所謂中樞神經系統的功能。下丘腦、垂體的分泌受中樞神經系統的影響,其激素作用于卵巢,這正合“心氣下通”之意。若情緒或環境的變化,可通過大腦皮層影響下丘腦—垂體—卵巢軸的功能,這便是“心氣不得下通”,故月事衰少不來。情志對月經影響至大,如過喜傷心,悲哀傷肺,可導致月經疾患。 氣血:婦女以血為主,經、孕、產、乳都以血為用。月經的主要成分是血,然氣為血帥,氣行則血行,氣滯則血滯,滯甚則為瘀;氣熱則血熱,氣寒則血寒。但血又為氣之母,血旺自能化氣,氣血同步旺盛,便能相互依存,互相滋生。在月經的機制中,血是物質基礎,氣是血脈運行的動力。氣血和調,則經候如期,若氣血不和,則百病乃變化而生,其中尤以月經病為多見。至于許多婦科疾病,也常從調理氣血著手。 一般經痛 具有以下特徵: 1  疼痛起於月經開始前或行經期間, 可持續幾個小時或至一至两天 2 下腹有痙攣性疼痛 3 疼痛可能擴展至下背及大腿隻側 4伴有噁心, 嘔吐, 食欲不佳, 腹瀉, 頭或頭暈 註:以上資訊由資深註冊中醫-潘智榮醫師提供

「成孕助您」小故事

「成孕助您」的構思和靈感是來自一位新手媽咪 (Janling)起初因工作關係接觸到不少初為人父母的工作伙伴及客戶透過他們的分享, 啟發了「成孕助您」程式的開發意念;正當這個項目細節進行得如火如荼之際, Janling竟發現自己也意外懷孕;這個巧合,不但為她帶來了驚喜, 更為這段迎接新生命來臨的旅程裡增添了一份意義和使命感。 正因如此,這程式的規劃也被灌注了這份“身同感受”的親身經歷 , 將她整個懷孕,湊B所經歷的點點滴滴也融入當中,使「成孕助您」整合得更貼心更實用。

有關「成孕助您」

「成孕助您」 是專為新一代準備成孕、懷孕、湊B之準父母而設的手機助理程式。整個過程皆由新手媽媽構思及規劃,正因為「建立者也是使用者」,故能體會到初為人父母的貼心需要。
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