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    胎盤前置

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    胎盤前置也可以順產嗎?   產後出血是產婦的頭號殺手,最常見的原因是子宮收縮不良,另外較常見的原因是胎盤前置。 常聽到有孕媽媽說:「醫生說我的寶寶陀得低。」其實,我們沒有這種說法,我猜醫生多數是指胎盤前置的問題。 甚麼是胎盤前置呢?胎盤可以在子宮內任何位置着牀,如果胎盤在接近產道位置着牀,距離子宮頸少於五厘米,就屬胎盤前置(placenta previa)。 胎盤前置分為兩類,一類是輕型(minor),一類是重型(major)。 輕型(minor) 第一期 邊緣性胎盤前置 – 胎盤蓋於距離子宮頸內口少於五厘米內   第二期 低位性胎盤前置 – 胎盤位於子宮下段貼近子宮頸內口 重型(major) 第三期 部分性胎盤前置 -胎盤部分覆蓋子宮頸內口   第四期 完全性胎盤前置 -胎盤完全覆蓋子宮頸內口 那麼胎盤在接近產道的位置着牀會有甚麼問題呢?孕婦可能會有產前出血的情況,寶寶有機會早產。孕婦生產作動時,子宮頸會張開,該位置肌肉會被拉扯,胎盤亦被拉扯而引致邊緣撕裂而流血。再加上胎盤底部血管特別多,子宮下段的肌肉收縮亦較差,所以流血會較多,亦不容易止血。如果出血情形嚴重,有時必須切除子宮以止血。 為何胎盤會着牀在較低位置呢?我們無法知道,不過以下屬於高危有機會有胎盤前置的孕媽媽: ● 高齡孕婦 ● 多次妊娠 ● 多胞懷孕 ● 曾剖腹生產 ● 曾接受過刮宮手術或其他子宮手術 ● 子宮曾經發炎或損傷 胎盤前置可通過超聲波發現,所以定時作產前檢查非常重要。一般在十八至廿二周照結構性超聲波時,有四至六成人會發現有胎盤低的情況,但這並未能確定是真正的胎盤前置,孕媽媽們毋須過份擔憂。只要懷孕中後期再照超聲波,就可以確定是否有胎盤前置。 當胎兒繼續發育成長時,子宮下段的肌肉層亦會發育,故懷孕後期,胎盤位置與宮頸的距離可能拉長,變相胎盤像移高了。真正的胎盤前置,特別是輕型者多在三十二周後才能確診。不過,如果是重型的胎盤前置,即整個胎盤覆蓋住子宮頸,後期「向上移」的機會率相對較低。 有胎盤前置是一定要剖腹產嗎?可以順產嗎?如果胎盤前置只是第一期,胎盤距離子宮頸內口多過兩厘米,孕婦沒有嚴重出血或胎兒窘迫時,可以選擇自然分娩。而有第二、第三及第四期胎盤前置的孕婦,會建議剖腹產,因大量出血的風險較高,如果出血情形嚴重,有時必須切除子宮以止血。 所以孕媽媽們切勿忽略產前檢查的重要性,若事前及早認知,做足產前檢查,就可將出血風險降低。 *以上資訊由成孕助您支援專家-方秀儀婦產科專科醫生提供
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    先天性脊柱裂的影響和成因

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    先天性脊柱裂(Spina Bifida)是一種神經管發育缺陷(Neural Tube Defect)。病原是胎兒的脊椎骨及神經管未能順利閉合的先天性障礙。其主要可分為三類型,包括隱性脊骨裂(Spina Bifida Occulta)、脊髓膜膨出(Meningocele)及脊髓脊髓膜膨出(Myelomeningocele)。 最常發生在嬰兒身上(大約5%)的是隱性脊骨裂,症狀是最輕微的。另外兩種的發病率比較低,約一萬個嬰兒會有一位患上,而大多數都是發生在下背部位置。今次會為大家分享隱性脊骨裂的病症。 隱性脊骨裂的一般表面症狀包含椎間局部有毛、凹窩、暗斑或腫脹,成因可以是遺傳或環境因素。有報告指出,若父母其中一人或已有子女曾患有脊柱裂,那接下來的下一胎孩子患病率是大約多4%。另外,如果妊娠期間攝取不足夠的葉酸(Folic Acid),也可造成脊柱裂。 在診斷方面可以為孕婦做羊膜穿刺及超聲波檢查,若羊水中含有高量的胎兒蛋白(AFP), 患脊柱裂的機會則相對較高。若真的檢驗出嬰兒患上了脊柱裂,家長們也不用太擔心,因為大部分脊柱裂都是隱性的,很多時也不需要即時醫治,但脊髓脊髓膜膨出就要做手術治療。 當嬰兒漸漸長成人,這個隱性脊骨裂會有15%的機會變成另一種脊骨病症,就是脊骨滑脫。因為先天的脊骨不能固定,因此當成長後,腰椎第四、五節會容易向前滑脫,而導致壓住腰椎神經線,造成腰痛及腳痺。患者可透過X光片清楚地確診是否因隱性脊骨裂而導致脊骨滑脫。在治療方面,如果不是4或5級的滑脫不需動手術。而非手術治療的話,可以使用脊醫手法矯正來治療。但正接受治療滑脫症時決不可矯正已滑前的脊骨。 改善方案: 使用D準確的矯正治療,再配合物理治療來止痛和消炎,這樣效果會更理想。 *以上資訊由成孕助您支援專家-   汪家智註冊脊醫提供
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    宮寒女性成孕難

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    生活習慣不良致虛寒 宮寒女性成孕難 假如你發現自己經常手腳及下腹冰冷、經血少以及經期不準等,你可能是「子宮寒冷」(俗稱宮寒)一族。有中醫研究本港近千個生育求診個案,發現其中六成不育女性屬於宮寒狀態,令胚胎難以著床成孕,中醫估計,現代女性生活習慣不良是引發宮寒的主因,當到達生育年齡時,或須以中西醫雙管齊下協助懷孕。 香港中醫藥文化學院註冊中醫師黃梅芳指,從中醫概念看子宮寒冷,不只是子宮,而是整個生殖系統的毛病,包括中醫認為關乎生育的腎臟,體內陽氣、能量不足,使子宮虛寒,容易病,一些常見的婦女病如內分泌失調、多囊卵巢症等,亦常見於宮寒女性身上。 黃續稱,先天性體質差、壓力大也容易消耗身體能量,但香港天氣熱,都市人常調低冷氣、進食生冷食物、喝凍飲,均為加劇宮寒的壞習慣。寒氣降低子宮溫度,溫度不足以令受精卵著床成長,有個案即使以人工受孕方式注入優良胚胎,最終仍流產。黃提醒女性應時常注意保暖,除了戒冷食冷飲,當去到冷氣地點,需自備披肩外套,減少被冷風直吹。此外,多運動亦助行氣活血,她建議宮寒女性利用運動改善體質。 楊小姐自發育時期已有「四季經」問題,大約3至4個才來一次月經。至近年欲結婚生子,卻努力兩年仍未懷孕,經西醫確診患上多囊卵巢症,卵子不能正常排出,她不想服食西藥刺激子宮,故轉求中醫治療。 現時有針灸療程可助宮寒不孕女性受孕,針於12主穴,以關元為例,加以薑片(圓圖)及於針帽燒艾柱,幫助把熱力注入子宮。基本針灸療程每周1至2次針灸,每次費用約300至500元,輔以中藥調理2至3個月可見成效,以楊小姐個案為例,整個療程約花費1.4萬元,中醫會因應病人情況調整針灸次數與療程長短。 註: 以上資訊轉載自am730, 只作參考用途
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    生殖科技

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    子宮內精液注射方法: 先在實驗室內,從丈夫提交的精液樣本之中,抽取形態正常及具活動能力的精子,成為高濃度的精液樣本。在配合妻子服用激素誘導排卵後,再將高濃度的精液樣本注入子宮內。此方法毋須進行麻醉。 只適用於行房有困難、男性精液有輕微問題、或不育成因不明的夫婦。 體外受精(試管嬰兒) 方法: 先從丈夫及妻子體內分別取出精子和卵子,然後在實驗室內,把精子及卵子結合成為胚胎(受精卵),再把胚胎放回女性的子宮內成長。 適用於輸卵管受損、或有嚴重子宮內膜異位的不育個案。 若將這方法結合「卵胞漿內單精子注射」,則可同時治療嚴重的男性不育問題。 時至今日,醫學界並無證據顯示,試管嬰兒有較大機會出現先天性異常的情況。 卵胞漿內單精子注射方法 在實驗室內,將單一精子直接注射於已抽出體外的女性卵子之內來提高受精比率。 可幫助嚴重缺乏正常精子、或輸精管受損的不育個案。 輸卵管內配子移植方法 與「體外受精」類同,分別在於這方法是在手術室內,將卵子和精子同時注入輸卵管內,使受精卵直接在人體內形成,而非如體外受精般在實驗室內形成供精人工受精 利用子宮內精液注射的方法,將捐精者的精液注入女性子宮內而達到妊娠目的。 適用於丈夫精子質素不佳、活動力較弱、或精子數量過低,甚至沒有精子等的個案。 *以上資訊轉載自香港家庭計劃指導會
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    不育治療

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    不育 = 沒有生育能力? 經治療後,約有三份之二的不育夫婦能成功懷孕。 接受治療前,夫婦應注意的事項: 1.夫婦雙方應避免吸煙。 2.保持體重適中,因為過輕或過重會減低受孕的機會。 3.均衡飲食及適量運動,有助促進生育功能。 4.女方應確保體內存有德國麻疹抗體。 藥物治療 沒有排卵的婦女,可透過服用或注射激素,促使卵巢釋放成熟的卵子。但若卵巢同時釋放多過一粒的卵子,便可能會導致有多胞胎的情況出現。 手術治療 輸卵管受損及子宮內膜異位的婦女,可透過外科手術作出矯正。但若婦女無法施行手術或手術失敗,便需嘗試進行體外受精。 *以上資訊轉載自香港家庭計劃指導會
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    不育的成因

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    ♂男性因素 任何可影響精蟲製造或輸送的不良因素,如吸煙,飲酒,睪丸下降異常,精囊靜脈曲張,生殖器官因手術或發炎而受損等,都可能導致男性不育。 另外,最近的研究發現,男性如有無精症或精蟲極稀少的問題,其中有部份是由於遺傳因素所致。 ♀女性因素 卵巢機能不全、內分泌失調而引致排卵異常、盆腔炎或子宮內膜異位而引致輸卵管閉塞或盆腔內黏連、先天性子宮結構異常等都會導致女性不育。 另外、女性因年紀大而不育的情亦漸趨普遍。 原因不明:若詳盡的病歷及檢查,再加上全面的診查,均無法得出有關夫婦不育的明確解釋,這種情況辏稱「成因不明的不育」 此類夫婦則使找不出不育的原因,但若女方年紀大或不育年期超過3年者,其自然受孕的機會亦會大幅下降,故應及早向專科醫生求診! *以上資訊轉載自香港家庭計劃指導會
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    人工受孕認知

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    其實,男女二人一年間有正常性生活而未懷孕的話,已符合醫學上「不育」的定義。如想懷孕,及早求助,成功機會相對較高。有些夫婦最初不打算生育,但後來改變主意時,已是30多歲,受限於「生理時鐘」而不易成孕。在各種不育原因中,像這樣錯過理想成孕時機的情況,絕對是人為可控制的。不少夫妻意外懷孕…令很多計劃鎮腳大亂;亦有夫妻卻經過無數次行房卻未能懷孕,更擔憂會過生育的黃金時間, 抱憾終生。若您是前者,就用感恩心面對上天這個安排, 樂觀地迎接小生命的來臨吧!如果您是後者,面對著不孕無奈及壓力,可以怎樣做呢? 「人工授精」的方法可以處理不孕的問題,外國已是普遍採用. 相比起其他方法可以說是較簡易凡的而非手術性治療方式,且對輕度不孕者成功機會相對較高,不過,事實是就算有了人工授孕,30歲、35歲及38歲的婦女,成功機會也相差很遠——年紀愈輕,成功率愈高。所以,年齡仍然是十分關鍵的因素,不能完全依賴人工授孕科技。家計會的不育服務求助個案中,不少是嘗試懷孕二、三年也未成功的夫婦。他們來求助時,年紀都已不輕。 「人工授精」治療過程: 1. 先利用超音波掃描或監測血液中荷爾蒙等檢查方式預測病人排卵時間表 2.確定了排卵時間 3. 將男性的精液以人工洗滌的方式去除精液中的黏液、雜質及已死的精蟲 4. 將品質與活動力良好的精蟲,集中濃縮於0.5 C.C.的人工培養液中 5. 再以導管直接將精蟲送入子宮腔,以便精子與即將排出的卵子順利會合,達成受精懷孕的目的 **由於植入體內的過程所需的時間較短,病人並不會感覺不適; 而婦女在一般的情況下,每次月經週期只排一個卵子,為提高懷孕機會,在進行人工授精之前,必須先服用或注射排卵藥,刺激卵巢產生較多的卵子,並利用超音波掃描,配合抽血檢查,追蹤卵子的成熟度。待卵泡成熟後,施與HCG注射劑,可促使卵子在36 ~ 40小時後排出。在這樣嚴密的監控下,準確的掌握住排卵的時間,再利用人工授精的方法,適時的將精子送入體內,約可到達20% ~ 30%的懷孕率,嘗試進行三次後的累積懷孕率更可高達80%機會。   註:本文內容只屬參考性質, 如要取得醫學建議,請向您的醫生查詢。

「成孕助您」小故事

「成孕助您」的構思和靈感是來自一位新手媽咪 (Janling)起初因工作關係接觸到不少初為人父母的工作伙伴及客戶透過他們的分享, 啟發了「成孕助您」程式的開發意念;正當這個項目細節進行得如火如荼之際, Janling竟發現自己也意外懷孕;這個巧合,不但為她帶來了驚喜, 更為這段迎接新生命來臨的旅程裡增添了一份意義和使命感。 正因如此,這程式的規劃也被灌注了這份“身同感受”的親身經歷 , 將她整個懷孕,湊B所經歷的點點滴滴也融入當中,使「成孕助您」整合得更貼心更實用。

有關「成孕助您」

「成孕助您」 是專為新一代準備成孕、懷孕、湊B之準父母而設的手機助理程式。整個過程皆由新手媽媽構思及規劃,正因為「建立者也是使用者」,故能體會到初為人父母的貼心需要。
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