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    胎盤前置

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    胎盤前置也可以順產嗎?   產後出血是產婦的頭號殺手,最常見的原因是子宮收縮不良,另外較常見的原因是胎盤前置。 常聽到有孕媽媽說:「醫生說我的寶寶陀得低。」其實,我們沒有這種說法,我猜醫生多數是指胎盤前置的問題。 甚麼是胎盤前置呢?胎盤可以在子宮內任何位置着牀,如果胎盤在接近產道位置着牀,距離子宮頸少於五厘米,就屬胎盤前置(placenta previa)。 胎盤前置分為兩類,一類是輕型(minor),一類是重型(major)。 輕型(minor) 第一期 邊緣性胎盤前置 – 胎盤蓋於距離子宮頸內口少於五厘米內   第二期 低位性胎盤前置 – 胎盤位於子宮下段貼近子宮頸內口 重型(major) 第三期 部分性胎盤前置 -胎盤部分覆蓋子宮頸內口   第四期 完全性胎盤前置 -胎盤完全覆蓋子宮頸內口 那麼胎盤在接近產道的位置着牀會有甚麼問題呢?孕婦可能會有產前出血的情況,寶寶有機會早產。孕婦生產作動時,子宮頸會張開,該位置肌肉會被拉扯,胎盤亦被拉扯而引致邊緣撕裂而流血。再加上胎盤底部血管特別多,子宮下段的肌肉收縮亦較差,所以流血會較多,亦不容易止血。如果出血情形嚴重,有時必須切除子宮以止血。 為何胎盤會着牀在較低位置呢?我們無法知道,不過以下屬於高危有機會有胎盤前置的孕媽媽: ● 高齡孕婦 ● 多次妊娠 ● 多胞懷孕 ● 曾剖腹生產 ● 曾接受過刮宮手術或其他子宮手術 ● 子宮曾經發炎或損傷 胎盤前置可通過超聲波發現,所以定時作產前檢查非常重要。一般在十八至廿二周照結構性超聲波時,有四至六成人會發現有胎盤低的情況,但這並未能確定是真正的胎盤前置,孕媽媽們毋須過份擔憂。只要懷孕中後期再照超聲波,就可以確定是否有胎盤前置。 當胎兒繼續發育成長時,子宮下段的肌肉層亦會發育,故懷孕後期,胎盤位置與宮頸的距離可能拉長,變相胎盤像移高了。真正的胎盤前置,特別是輕型者多在三十二周後才能確診。不過,如果是重型的胎盤前置,即整個胎盤覆蓋住子宮頸,後期「向上移」的機會率相對較低。 有胎盤前置是一定要剖腹產嗎?可以順產嗎?如果胎盤前置只是第一期,胎盤距離子宮頸內口多過兩厘米,孕婦沒有嚴重出血或胎兒窘迫時,可以選擇自然分娩。而有第二、第三及第四期胎盤前置的孕婦,會建議剖腹產,因大量出血的風險較高,如果出血情形嚴重,有時必須切除子宮以止血。 所以孕媽媽們切勿忽略產前檢查的重要性,若事前及早認知,做足產前檢查,就可將出血風險降低。 *以上資訊由成孕助您支援專家-方秀儀婦產科專科醫生提供
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    先天性脊柱裂的影響和成因

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    先天性脊柱裂(Spina Bifida)是一種神經管發育缺陷(Neural Tube Defect)。病原是胎兒的脊椎骨及神經管未能順利閉合的先天性障礙。其主要可分為三類型,包括隱性脊骨裂(Spina Bifida Occulta)、脊髓膜膨出(Meningocele)及脊髓脊髓膜膨出(Myelomeningocele)。 最常發生在嬰兒身上(大約5%)的是隱性脊骨裂,症狀是最輕微的。另外兩種的發病率比較低,約一萬個嬰兒會有一位患上,而大多數都是發生在下背部位置。今次會為大家分享隱性脊骨裂的病症。 隱性脊骨裂的一般表面症狀包含椎間局部有毛、凹窩、暗斑或腫脹,成因可以是遺傳或環境因素。有報告指出,若父母其中一人或已有子女曾患有脊柱裂,那接下來的下一胎孩子患病率是大約多4%。另外,如果妊娠期間攝取不足夠的葉酸(Folic Acid),也可造成脊柱裂。 在診斷方面可以為孕婦做羊膜穿刺及超聲波檢查,若羊水中含有高量的胎兒蛋白(AFP), 患脊柱裂的機會則相對較高。若真的檢驗出嬰兒患上了脊柱裂,家長們也不用太擔心,因為大部分脊柱裂都是隱性的,很多時也不需要即時醫治,但脊髓脊髓膜膨出就要做手術治療。 當嬰兒漸漸長成人,這個隱性脊骨裂會有15%的機會變成另一種脊骨病症,就是脊骨滑脫。因為先天的脊骨不能固定,因此當成長後,腰椎第四、五節會容易向前滑脫,而導致壓住腰椎神經線,造成腰痛及腳痺。患者可透過X光片清楚地確診是否因隱性脊骨裂而導致脊骨滑脫。在治療方面,如果不是4或5級的滑脫不需動手術。而非手術治療的話,可以使用脊醫手法矯正來治療。但正接受治療滑脫症時決不可矯正已滑前的脊骨。 改善方案: 使用D準確的矯正治療,再配合物理治療來止痛和消炎,這樣效果會更理想。 *以上資訊由成孕助您支援專家-   汪家智註冊脊醫提供
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    脊椎問題對懷孕影響

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    現今不少女性病人因為脊骨出現了問題導致痛症發生。最常見的是腰痛及坐骨神經痛,成因是由於長期坐下、缺乏運動、蹺腳坐的壞習慣及穿高跟鞋等。再加上現今都市手機及電腦的廣泛使用,更加令我們的日常姿勢提早出現問題,直接影響脊椎弧度及健康。而脊骨錯位是可以令盤骨出現不正的情況,因為腰椎及盤骨是由薦髂關節(SI Joint)互相連接的,萬一盤骨錯位就可以影響懷孕,輕則是懷孕時經常感到腰痛、盤骨拉扯;重則可以影響胎兒位置,出現胎位不正、早產等問題。 在國際兒童脊骨協會(International Chiropractic Pediatric Association)的文章中,也經常要求所有註冊脊醫為他們的適婚或準備懷孕的女病人做盤骨及脊骨矯正,確保盤骨正位。以下五點可以給女士們作自我測試盤骨是否正位。如出現其中一項都應該找脊醫作詳細檢查及治療。 1) 腰痛或盤骨痛達3個月以上 3個月或以上的時間都經常有腰盤痛,不是拉傷或創傷而引起,休息一會又好些,但仍然也會隱隱作痛。 2) 在活動時髖關節及恥骨(Pubic Bone)經常發出聲響 這代表盤骨肌肉過緊,或關節有退化。如果經常發出喀嚦聲(click click聲)而開始有痛感,這不能再等了,因為代表盤骨移位嚴重。 3) 子宮圓韌帶過緊 如果盤骨移位,子宮圓韌帶會變得過緊。這個情況下,會感到肚有拉住、轉身或走路也不適。因為圓韌帶是連著子宮,兩邊或單邊過緊也可令子宮不穩定。 4) 坐下時常感到兩邊坐骨不平衡,一邊沒完全貼住坐椅上 這代表盤骨已出現不正,肌肉一邊過緊,容易讓一邊腰盤受壓過大而出現腰盤痛。 5) 觀察兩邊膝蓋是否平衡 平躺然後兩腳腳底合十,雙腿慢慢放鬆左右張開,觀察兩邊膝蓋是否平衡 如出現雙膝高低不平,即代表盤骨不正,應找脊醫作盤骨矯正。 女士們可參考以上測試,若發現問題,應盡早醫治,預防懷孕時因盤骨不正所帶來的問題發生。 *以上資訊由成孕助您支援專家- 汪家智註冊脊醫提供

「成孕助您」小故事

「成孕助您」的構思和靈感是來自一位新手媽咪 (Janling)起初因工作關係接觸到不少初為人父母的工作伙伴及客戶透過他們的分享, 啟發了「成孕助您」程式的開發意念;正當這個項目細節進行得如火如荼之際, Janling竟發現自己也意外懷孕;這個巧合,不但為她帶來了驚喜, 更為這段迎接新生命來臨的旅程裡增添了一份意義和使命感。 正因如此,這程式的規劃也被灌注了這份“身同感受”的親身經歷 , 將她整個懷孕,湊B所經歷的點點滴滴也融入當中,使「成孕助您」整合得更貼心更實用。

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「成孕助您」 是專為新一代準備成孕、懷孕、湊B之準父母而設的手機助理程式。整個過程皆由新手媽媽構思及規劃,正因為「建立者也是使用者」,故能體會到初為人父母的貼心需要。
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